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醫療保險的報銷比例與范圍
醫療保險的報銷比例與范圍是:
醫保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。
醫療保險報銷范圍,基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。
二、醫療保險費繳費標準
醫療保險繳費標準是:本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數進行繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數進行繳費。
三、醫保怎么報銷?
醫保報銷,購藥、門診和住院適用不同的醫保報銷規定。
1.購藥時,持卡人去醫保定點機構買藥,費用走個人賬戶;
2.去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;
在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷;
3.住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補。
住院報銷的時候,有個起付線,找法網提醒您,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,大概75%左右。
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