因“胸痛”等多處痛去到“急診”,診斷為“急性胃腸炎”;就診期間,患者多次反饋“心臟不舒服”;排隊繳費期間,因疼痛難忍,多次捂住胸口蹲下,但都未做緊急處理;最后,患者強調“頭暈很不舒服”后暈倒……
就這樣,才剛剛30歲的小樊在就診南方科技大學醫院急診4小時后昏倒,最后因“右冠狀動脈管腔內附壁血栓形成導致急性心功能障礙死亡”在醫院急診室里去世。
【資料圖】
近日,樊先生向南方+反映,去年4月,他的兒子小樊因身體不適去南方科技大學醫院急診就診,卻在4小時后昏倒,而后不幸去世。經司法鑒定,小樊死于“因右冠狀動脈管腔內附壁血栓形成導致急性心功能障礙死亡”。
根據深圳市南山區衛生健康局的行政處罰決定書顯示,事發發熱門診醫師李某“未經親自診查,而經過電話問診后”開具藥物,并在門診初診病歷上填寫了未經實際檢查的心肺檢查結果,以及對胸痛的診斷和治療意見。
據悉,深圳市南山區衛生健康局已對該醫院作出行政處罰,罰款人民幣38500元整,并對兩名負責醫師作出暫停執業6個月的行政處罰。
6月13日,南方+向南方科技大學醫院了解情況。截至發稿前,院方暫未回復。目前,樊先生已向南山區人民法院提起訴訟。樊先生認為,醫護人員多次忽視兒子的身體狀況,導致悲劇發生,希望能夠得到公平、公正、公開的處理。
事件:患者就診4小時后暈倒,多次提及“心臟不舒服”
樊先生告訴南方+,他們一家是湖南人,小樊2014年畢業后獨自在深圳打拼。在梳理兒子從就醫到搶救無效去世的過程中,樊先生發現三大疑點。
疑點一:
值班醫生為何僅通過電話遠程診斷
2022年4月13日凌晨5點17分,時年30歲的小樊因頭痛、牙痛、咽喉痛、胸痛、腹痛并伴有冒冷汗,獨自前往南山科技大學醫院就診。
盡管體溫正常,但醫護人員將他安排到發熱門診就醫。初診期間,值班醫生沒有親自問診,而是通過電話問診后開具了血液化驗項目和“泮托拉唑鈉腸溶片”口服藥。據悉,該藥物主要用于治療活動性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、反流性食管炎。
6點46分,小樊拿著化驗結果去找醫生。值班醫生檢查了他的身體疼痛情況。南方+從初診病歷看到,小樊現病史為“凌晨出現腹痛,位于劍突下,伴解糊狀變1次,伴咽痛,吞咽時明顯,伴乏力、冷汗、頭痛、牙痛”,病情診斷為“急性胃腸炎”“急性上呼吸道感染”。而在體格檢查一欄,則寫著“心肺查體未見明顯異?!薄?/strong>
受訪者供圖
監控中,小樊表示服用的藥物沒有效果,并對診斷提出疑問:
“這里(胸口)感覺在燒一樣”
“怎么一下這么多痛一起并發啦?”
“你覺得我這個只是腸胃炎嗎?”
樊先生認為,“劍突下壓痛”已明顯指向心臟病變,醫生未對胸痛進行鑒別診斷,
而診斷為急性上呼吸道感染和急性胃腸炎,導致兒子的病情惡化。
疑點二:
醫護人員是否忽視患者的身體狀況
為緩解疼痛癥狀,值班醫生給小樊開具止痛藥物。8時許,小樊接受輸液治療后,癥狀沒有緩解且持續加重。監控錄像顯示,小樊至少4次向值班護士提及“心臟不舒服”,做出撫胸、摸頭動作多達18次以上。
“我感覺胸悶那種,像有針在扎了一樣。”
“就是從喉嚨這里到胸這里?!?/p>
9點整,小樊再次向醫生表示自己胸痛、胸悶,伴有燒心感。監控中,他一度因難受而伏案休息。此時,醫生意識到小樊可能是主動脈夾層問題,要求其完善胸部CT增強檢查。
“醫生在診斷出兒子是危重患者情況下,沒有采取任何緊急措施,也未建議轉胸痛監護室,還讓他獨自走動去排隊繳費?!狈壬f。
時間已然不多了。監控顯示,9點17分,小樊站在繳費窗口處,疼痛難忍,多次俯身蹲下。9點41分,護士給小樊輸增強CT照影劑時,他再次強調“頭暈很不舒服”,隨后暈倒、意識喪失。
“無法想象,兒子在多個區域表現異常,都沒有醫護人員注意到?!狈壬俅蜗肫鹉嵌瓮纯嗷貞?。他表示,兒子本有被救治的機會,但都被忽視了。
疑點三:
倒地后為何沒及時開展心肺復蘇搶救
監控顯示,小樊昏迷后,護士緊急呼叫醫生,并用平車將他送至急診室。
搶救記錄顯示,小樊被送進急診搶救室時已經意識喪失、四肢冰冷,測不出血壓、心率。院方立即進行心肺復蘇術,并注射鹽酸腎上腺素,呼吸機輔助治療。然而,小樊的呼吸、心跳始終沒有恢復。當日17:05,醫院宣布小樊臨床死亡。
“醫護人員沒有就地心肺復蘇搶救,直到5分鐘后才推向急診室。”樊先生認為,患者昏迷后的搶救“黃金五分鐘”,對患者的后續治療和生命至關重要,然而醫生卻沒有采取任何搶救措施。
根據2022年5月25日中山大學法醫鑒定中心的司法鑒定意見書,小樊死于“因右冠狀動脈管腔內附壁血栓形成導致急性心功能障礙死亡”。
醫院被處罰3.85萬元,兩名醫師暫停執業6個月
根據深圳市南山區衛生健康局的行政處罰決定書,南方科技大學醫院因違反《深圳經濟特區醫療條例》相關規定,被警告,并處以罰款38500元。此外,兩名負責醫師被處暫停執業6個月的行政處罰。
李某行政處罰決定書截圖
李某芳行政處罰決定書截圖
決定書指出,發熱門診醫師李某未經親自診查,而經過電話問診后開具藥物,并在門診初診病歷上填寫了未經實際檢查的心肺檢查結果,以及對胸痛的診斷和治療意見。
發熱門診醫師李某芳發現患者出現“胸痛”癥狀沒有及時請心內科會診,違反了《醫療質量安全核心制度要點》中的會診制度;發現患者意識喪失,沒有立即搶救,違反了《醫療質量安全核心制度要點》中的急危重患者搶救制度。此外,8名護士未在執行過的《臨時醫囑單》上簽字。
據最新調查結果,事發時涉事值班醫生脫崗,不在發熱門診,而是通過電話遠程診斷;涉事醫生目前未離開醫院,而是調動至醫務科管理崗。
涉事醫生值班期間為何脫崗,僅通過電話遠程診斷?受到暫停執業處罰后,涉事醫生為何還被調去醫務科,承擔管理崗職務?
6月13日,南方+向南方科技大學醫院了解情況。截至發稿前,院方暫未回復。
目前,樊先生已向南山區人民法院提起訴訟。雙方將通過法律途徑解決后續賠償問題。
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責任編輯:Rex_16