中醫(yī)理論

(資料圖)

人體有皮肉筋脈骨、五官諸竅，都通過經(jīng)絡(luò)與內(nèi)在臟腑相連。內(nèi)部臟腑失調(diào)可以牽連外在的皮肉筋脈骨和五官諸竅，外在器官發(fā)生病變也可以牽連內(nèi)部的臟腑;任何局部的病變都可以影響全身，全身的病變也可以表現(xiàn)在某一個(gè)局部上，這就為我們提供了診察整體以辨認(rèn)局部病變，診察局部以辨認(rèn)整體病變的依據(jù)。

但在實(shí)際中，疾病的診斷并不都那么單純，因?yàn)榧膊〉脑蛲嵌喾矫娴模憩F(xiàn)也是各不相同的。大實(shí)有羸狀，至虛有盛候，陰陽(yáng)格拒，虛實(shí)相兼，寒熱錯(cuò)雜的情況給診斷、辯證增添了很大困難。還有一些疾病，不發(fā)展到一定階段，外在的變化不明顯;一旦發(fā)展到一定程度，雖然診斷出來了，但治療也就晚了。腫瘤更是這樣。

經(jīng)典醫(yī)案

何軍某,2020年5月6日因肝病入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,AFP持續(xù)升高。6月10日在醫(yī)院做 DSA檢查,診斷定為原發(fā)性肝癌,病灶有三枚,當(dāng)天即化療，甲胎蛋白有所下降。7月15日再次化療,甲胎蛋白定量不降反而升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)上升，黃疸指數(shù)成倍增加，白蛋白、球蛋白比例倒置,肝功能嚴(yán)重不佳,出現(xiàn)腹水?；颊咴诨熓　⒔咏劳鲋畷r(shí),經(jīng)朋友介紹求治中醫(yī)。

2020年8月16日初診。癥見:患者皮膚、鞏膜黃染,神疲乏力，胸脅脘腹脹悶不適,納食呆滯,大便干結(jié),小便短黃,舌紅且邊有淤斑,苔糙,脈弦澀。

【方劑】白花蛇舌草30克,蒲公英30克,龍葵30克,蛇莓30克,七葉一枝花30克,夏枯草30克，紫草30克,青蒿30克,生大黃10克，黃芩10克,黃柏10克，天葵子10克，干蟾皮10克，山豆根10克，苦參15克，黃連3 克等中藥二十二味中藥，每日一劑，水煎服。另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。

經(jīng)中醫(yī)中藥治療8個(gè)月,面色紅潤(rùn)，體力大增，肝功能基本正常，AFP降到正常范圍以內(nèi)，CT復(fù)查報(bào)告顯示腫塊消失，多發(fā)性原發(fā)性肝癌得到臨床治愈。此后，患者每月均做血象檢查,甲胎蛋白全在正常范圍,肝功能也基本正常。

中醫(yī)按語

癌毒潛伏是腫瘤發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，但身體里有了癌毒并不一定患癌,還取決于自身抗癌力的強(qiáng)弱。體內(nèi)癌毒與淤、痰、食、濕等有形之物相結(jié)而蓄積下來，當(dāng)抗癌力不能阻止癌毒發(fā)展之時(shí)就發(fā)生了惡性腫瘤。但癌毒蓄積惡變不是一朝一夕之功，在其沒有發(fā)展成為腫瘤時(shí)，往往癥狀不明顯，痛苦不大，即使舌脈出現(xiàn)變化也不會(huì)想到是腫瘤的先兆，以致失去了治療的最佳時(shí)機(jī)，因此惡性腫瘤的早期診斷就成了提高臨床療效的關(guān)鍵問題。

此外，當(dāng)腫瘤發(fā)生之后，機(jī)體發(fā)生了錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化，又需要準(zhǔn)確無誤的辯證，才能不發(fā)生誤補(bǔ)、誤攻之偏。近些年來，中醫(yī)局部望診應(yīng)用于癌癥的早期診斷、辯證分型上，有很大發(fā)展。局部望診法就是通過尋找身體局部的特異反應(yīng)來判斷疾病、預(yù)后吉兇。

如望舌質(zhì)顏色、舌苔厚薄、耳殼反應(yīng)物等，都能為腫瘤的早期診斷提供一定的信息。但從總的情況來看，大多數(shù)屬于搜集已被確診為患有腫瘤的病人身體上的陽(yáng)性反應(yīng)物這種情況，而為患病后尋找辯證、用藥依據(jù)的情況還不多見。

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