人在江湖飄
總會遇到生病的時候
出門在外
(資料圖片僅供參考)
許多人總想著
“再忍忍”
深圳人,別硬撐了!
趕緊去看醫生吧!
深圳醫保在外地
也!能!用!
只需這三步
快記下
↓↓↓
異地就醫普通門診和住院醫療費用
如何直接結算
(省流版)
01
先備案
哪些人可以辦?
▽
一般來說,異地就醫備案人群分為以下幾類:
? ① 這些人備案后才可以直接結算
異地安置退休人員
異地長期居住人員
常駐異地工作人員
其他臨時外出就醫人員
? ② 這些人要到具有深圳市轉診資質的定點醫療機構申請
異地轉診就醫人員
? ③ 這些人可以不辦理
異地急診搶救人員視同已備案,無需參保人辦理。
廣東省內其他臨時外出就醫人員無需辦理備案,在省內跨市發生的普通門診和住院醫療費用可直接結算。
有啥條件?
▽
? 深圳參保人在發生異地就醫普通門診和住院醫療費用的上月已按規定辦理參保手續、足額繳交醫療保險費。
具體怎么操作?
▽
1. 網上辦,3種途徑任你選
? ① 微信公眾號
關注“深圳醫保”,點擊菜單欄“掌上政務”→“個人業務辦理”,登錄系統后點擊“異地就醫備案”,選擇相應的備案業務后點擊“立即辦理”開始備案。
閱讀備案告知書后點擊“已閱知”,申請情況選擇“新增”,錄入其余備案信息后點擊“確認”,再按提示進行接下來的操作即可。
? ② 小程序
可以通過“國家異地就醫備案”小程序、“粵醫保”小程序、“粵省事”小程序、“國家醫保服務平臺”APP辦理備案。
? ③ 官網
登錄“深圳市醫療保障局”官網的個人網上服務系統,點擊“在線辦理”→“醫療保險”,選擇相應的備案業務后按系統提示進行操作。
網址:
https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
原直通車企業,仍可以由企業經辦人在單位網上服務系統為外派職工申請辦理常駐異地工作人員備案。
網址:
https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/
溫馨提示
1.新增備案采用承諾制辦理時,參保人無需上傳申請材料,系統自動生成備案登記表。但異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員,如半年內變更備案地市的,則必須上傳居住證明等材料。
2.參保人“網上辦”的,根據頁面提示填寫申請信息、上傳申請材料,確認信息無誤后提交。符合網辦秒批條件的,由系統自動審核;不符合網辦秒批條件的,系統分配人工審核。辦結結果即時推送至各網上辦理渠道。
3.辦理備案時直接備案到就醫地市或直轄市,到海南、西藏等省級統籌的省份和新疆生產建設兵團就醫的,可備案到就醫省份和新疆生產建設兵團。
2. 現場辦,人工審核出結果
? 參保人可前往已承接醫療保障業務的區、街道、社區行政服務大廳現場辦理。
參保人到行政服務大廳提交材料進行申請后,業務受理后系統分配人工審核。辦結結果即時推送至各網上辦理渠道。另外,電話傳真也能辦——
結果怎么查?
▽
? 1. 公號查
關注“深圳醫保”微信公眾號,點擊菜單欄“掌上政務”→“個人信息查詢”,登錄系統后點擊“異地就醫備案信息查詢”,即可查詢備案結果。
? 2. 去官網
登錄“深圳市醫療保障局”官網的個人網上服務系統,點擊“在線辦理”→“首頁”→“業務信息”,即可查詢審核進度和備案結果。
備案有效期多久?
▽
? 1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作和其他臨時就醫外出人員登記備案后,未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效;
? 2、異地轉診備案有效時間為一年。
? 3、其他臨時外出就醫人員變更備案地市的,無需注銷原備案,新增備案成功后原備案即自動失效。
? 4、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員變更備案地市的,需注銷原備案后,再次申請新增辦理。
02
選定點醫院
備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統籌地區內已開通異地聯網結算的定點醫療機構就醫,即可享受異地就醫直接結算服務。
參保人可通過“國家醫保服務平臺”APP查詢備案成功的異地統籌地區內已開通異地聯網結算的定點醫療機構。
登錄“國家醫保服務平臺”APP,首頁點擊“異地備案”→“統籌區”,選擇相應參保地和就醫地,即可查詢開通情況。
03
捎上卡或碼去醫院
?備案成功的參保人員,前往本人備案地已開通異地聯網結算的定點醫療機構就醫,可憑醫保電子憑證或持實體卡直接結算醫療費用。
那外地參保人在深圳發生普通門診和住院醫療費用,如何直接結算呢?
同樣,外地參保人在深圳發生普通門診、住院醫療費用的,按其參保地規定辦理備案后,可在深圳市已開通異地聯網結算的定點醫療機構憑電子憑證或持實體卡直接結算。
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查詢深圳已開通異地聯網結算的
定點醫療機構
責任編輯:Rex_08