哈嘍小伙伴們 ，今天給大家科普一個小知識。在日常生活中我們或多或少的都會接觸到前庭眼反射_五個腦干反射 方面的一些說法，有的小伙伴還不是很了解，今天就給大家詳細的介紹一下關于前庭眼反射_五個腦干反射 的相關內容。

視覺反射(五種腦干反射)

作者:喬曉紅(威海市中心醫院)

(資料圖)

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下面描述的眼球震顫的聯系是在貓物種中建立的。

緩慢性眼球震顫

當頭部水平向左旋轉時，左側水平半規管興奮，興奮的沖動沿前庭外側神經到達左側前庭神經節(初級神經元)，向左側前庭神經核(次級神經元)發出神經纖維，繼續向右側外展核發出神經，其中右側外展核的運動神經元支配右側外直肌，右側外展核的中間神經元發出的纖維通過內側縱束向左側交叉。到達左側動眼神經核，支配左側內直肌，導致雙眼右側共軛運動(右側外直肌+左側內直肌興奮)，為眼球震顫慢相(如圖1)。

圖1顯示了左水平半規管激發后的前庭眼反射(從受試者的角度)。

與眼球震顫快相相關的解剖結構

眼球震顫和迅速掃視都是具有相似運動學特征的快速眼球運動。但是，早期對它們的詳細比較表明，眼球震顫和眼跳是有區別的。前庭眼球震顫的神經機制比眼跳更原始，并且在所有哺乳動物物種中可能是相似的。在了解眼震相之前，我們先了解一下與眼震相產生相關的解剖結構(圖2)。

圖2顯示了與左前庭水平性眼球震顫相關的解剖結構(從觀察者的角度)。

注:貓腦干水平切面示意圖顯示與前庭水平性眼震有關的主要核團。為了便于記憶，圖中只顯示了一個腦干的連接。(開符號興奮神經元，閉符號抑制神經元)。

1.脈沖神經元面積

中導和長導爆發神經元(中導和長導爆發神經元)展神經核上端的神經元在前庭眼球震顫的快相之前產生脈沖。沖動神經元區中的一些神經元是興奮性沖動神經元(EBN)，其在快相之前在長或中間導聯放電并投射到展神經核。與EBN混合在一起的是所謂的長導聯脈沖神經元(LLBN)。LLBN可分為兩類，一類是興奮性神經元，向興奮性沖動神經元(EBN)投射，也可能向左側展神經核投射。另一種是抑制性LLBN，它投射到終末神經元(PN)。

2.脈沖神經元-興奮性脈沖神經元(EBN)和抑制性脈沖神經元(IBN)

左側EBN在左側水平眼球震顫的快速期起重要作用。EBN位于展神經核的上端，直接投射到同側展神經核發出興奮性神經沖動。左側EBN還投射和 *** 左側(同側)腦干中的多個位置，包括左側抑制性脈沖神經元(IBN)和左側前庭神經核中的II型神經元。抑制性沖動神經元(IBN)位于展神經核的下端，靠近延髓上端的巨細胞背核的背內側部。IBN在左側眼球震顫階段是脈沖的，IBN投射到對側腦干的許多部分，最重要的是投射到對側展神經核的運動神經元和中間神經元。左側IBN向右側展神經核發出抑制性沖動，從而在左側眼球震顫期抑制右側展神經核，導致左側內直肌和右側外直肌松弛。

3.終末神經元

PN位于中線附近，是抑制性神經元，能抑制EBN和IBN。眼震慢相PN的強烈放電使EBN和IBN靜止，而快相之前PN突然停止放電，從而解除EBN和IBN的抑制，促使EBN和IBN的爆發性放電。什么結構導致PN停止放電？有些LLBN有抑 *** 用，投射到PN區，在眼震快之前抑制PN。當眼震相結束時，LLBN的放電停止，PN的抑制被釋放，導致PN再次放電，從而結束眼震相。

4.前庭核中的ⅰ型神經元

當維持左側偏航軸的角加速度 *** 時，左側水平管內初級傳入神經元的放電增加，左側前庭神經核內I型神經元的放電也相應增加。前庭核ⅰ型神經元分為與眼球運動有關的前庭核ⅰ型神經元和與眼球運動無關的前庭核ⅰ型神經元。前庭神經核中與眼球運動有關的I型神經元部分為興奮性神經元，向右側(對側)外展核投射，驅動前庭水平性眼震的慢相。而與眼球運動相關的前庭神經核中的一些I型神經元是抑制性的，投射到左側展神經核，在左側展神經核中起抑 *** 用。但在左眼球震顫期，左前庭核內的I型神經元停止放電，可解除對左外展神經運動神經元的抑制，左外展神經在眼球震顫期可爆發性放電。

5.前庭核ⅱ型神經元

在前庭核中，有一類神經元在 *** 對側水平角時放電，稱為前庭核ⅱ型神經元。左EBN在左前庭核的II型神經元中投射并產生脈沖。在左前庭核中，左前庭核中的II型神經元向左前庭核中的I型神經元發出抑制性神經纖維。因此，左前庭核ⅱ型神經元的放電會抑制左前庭核部分ⅰ型神經元的放電，從而解除眼震快相時左外展核ⅰ型神經元的抑制。

6.脈沖驅動神經元(BDN)

脈沖神經元(BDN)位于對側(右側)舌下神經核的下部，并且是興奮性神經元。它投射到左側展神經核的上端，發出突觸與左側EBN和左側LLBN連接，驅動左側LLBN的興奮。持續的左側角加速度 *** 會使左側前庭神經核內的I型神經元持續放電，并向右側BDN區投射。研究表明，此時BDN放電率增加。在快速階段發生后，BDN減小。BDN顯示這種增強-衰減放電的原因尚不清楚，但它在眼球震顫的快速階段起著至關重要的作用。可能是BDN神經元的膜特性，也可能是BDN接收到的與眼睛位置間接相關的輸入。

眼球震顫的產生

眼球震顫是一種反射性快速動眼期。當眼睛慢慢漂移到它的閾值時，它可以快速重置眼睛。當繼續進行左角加速度 *** 時，如果沒有眼球震顫的快相，眼睛會保持在眼眶上的極端位置。基于上述解剖學和核生理學知識，我們以左偏航軸受角加速度 *** 時眼震相的觸發為例，來說明前庭水平眼震的過程。

來自左側水平管的興奮性輸入投射到左側前庭核中的I型神經元，導致左側前庭核中的I型神經元的放電頻率增加。這種增強的放電將導致舌下神經右前核中BDN興奮性輸入的增加。即當左側前庭神經核的輸入增加時，右側的BDN放電增加。右BDN傳至左展神經核上端的脈沖神經元區，在此混合導聯和長導聯脈沖神經元(LLBN)。部分抑制性LLBN發出抑制性神經纖維到達PN，導致PN的放電減少，然后完全停止。PN的突然停止會解除左EBN和IBN的抑制，從而增強EBN和IBN的放電。

左EBN的脈沖放電會同時引起左外展核的運動神經元和中間神經元在眼球震顫期出現脈沖活動(左外直肌+右內直肌收縮)，左EBN也會投射到左IBN區。左側EBN的“爆發式”放電會進一步增強左側IBN的放電，左側IBN的放電會導致右側展神經核的運動神經元和中間神經元在左側眼球震顫期開始時停止放電，從而在左側眼球震顫期保持靜止(如左側EBN也向左側前庭神經核的抑制性ⅱ型神經元投射，引起抑制性ⅱ型神經元的脈沖放電。左側抑制性ⅱ型神經元投射到與眼球運動相關的左側前庭神經核的部分ⅰ型神經元，使部分抑制性ⅰ型神經元放電停止，解除對左側展神經核ⅰ型神經元的抑制(圖3)。

圖3顯示了左前庭眼球震顫的過程。

圖4是當維持左側角加速度 *** 時，兩個左側前庭水平性眼球震顫的快速相和展神經活動的示意圖，以及各種神經元放電模式的代表性實例。之一幕是眼震兩次，慢相向右，快相向左。第二行顯示了在此期間左側展肌神經元的全部神經活動。在每個眼球震顫期，整個外展神經的活動突然增加，用三角形表示。快速階段的開始(虛線)被用作時間基準，允許不同細胞群的神經活動與快速階段相關聯。剩余的行顯示了每種類型神經元的單個代表性神經元的活動。

參考資料:

1.我是柯特霍斯。水平前庭眼球震顫的快速階段的產生，Exp大腦研究，2002年4月；143(4):397-405.

2.Anastasio TJ (1997)眼球震顫期間快速相位猝發產生的猝發反饋模型。生物 *** 76:139–152

田君如。眩暈診治問答，人民衛生出版社。

4.傅瑞曼，S . Galetta，珍珠和牡蠣:眼運動生理學神經病學中的內側縱束，2008年4月22日；70(17):e57-67。

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責任編輯：Rex_01