什么是高鉀血癥?
高鉀血癥是指血清中的離子鉀濃度高于5.5mmol/L。
鉀攝入過多、排出減少、分布異常,會導致血清中的離子鉀濃度異常升高,引發高鉀血癥。
高鉀血癥會引起手腳麻木、全身無力、動作遲鈍等神經肌肉癥狀,和皮膚蒼白、心悸等心血管癥狀。
發現高鉀血癥后,應立即停止鉀的攝入或輸入,使用藥物或透析治療,可以迅速降低血清鉀濃度。
高鉀血癥可引發心臟停搏,危及生命。
本病的預后取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他電解質和水代謝紊亂存在。及時治療,可以有效緩解癥狀。
為什么會得高鉀血癥?
高鉀血癥的發生與鉀攝入過多、排出減少、分布異常等因素有關。
鉀攝入過多
經靜脈輸入過多鉀鹽,或輸入大量庫血,會導致血中鉀離子濃度升高。
鉀排出減少
主要是腎臟排鉀減少,這是高鉀血癥最主要的原因。常見于:
腎衰竭
腎上腺皮質功能減退
低腎素性低醛固酮癥
腎小管酸中毒
長期應用螺內酯等保鉀利尿劑
鉀分布異常
細胞內鉀迅速轉到細胞外,如果超過了腎的排鉀能力時,就會使血鉀濃度升高。主要見于:
代謝性酸中毒
劇烈運動、癲癇持續狀態、破傷風等
嚴重失水、休克導致組織缺氧
高鉀性周期麻痹
使用琥珀膽堿、精氨酸等藥物
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