什么是竇性心律失常?
竇性心律屬于正常節律。凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。安靜時在正常成人其頻率為60~100次/分,隨年齡增長而減慢。心電圖顯示竇性心律的P波在I、II、aVF導聯直立,aVR倒置,PR間期0.12~0.2S。
由竇房結沖動形成過快、過慢或不規則,或竇房結沖動傳導障礙所致心律失常稱為竇性心律失常。竇性心律失常主要表現為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏和竇房阻滯。治療主要針對病因及誘發因素進行,有癥狀者可用β受體阻滯劑治療。心率于50次/分以上者無須治療,主要針對病因及誘發因素治療。對藥物治療無效,又有明顯癥狀者,可行心臟起搏治療。
起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。
病態竇房結綜合征(SSS,病竇綜合征)是指竇房結病變導致其功能障礙,產生多種心律失常及各種臨床表現的綜合征。竇性停搏和竇性心動過緩可以出現在心房顫動、心房撲動或房性心動過速終止后,這些患者也屬于病態竇房結綜合征的范疇,或稱為緩慢綜合征。
竇性心律失常嚴重嗎?
竇性心律失常是否嚴重要看是什么類型,如果是竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊則不嚴重,竇性心動過速如果有病因,例如心衰、貧血、甲亢,控制病因可以緩解,竇性心動過緩如果沒有癥狀,不需要治療。竇性心律不齊多見于正常人,尤其是青年人,也不是嚴重的病情。 嚴重的竇性心律失常包括竇性停搏、病態竇房結綜合征、竇房傳導阻滯,因為這樣的病人心率特別慢也是因為竇房結的傳導出現了問題,嚴重的情況下會發生A-S綜合征,導致病人死亡,如果有病因引起例如心梗,要積極治療并且必要時安裝起搏器治療。
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