在大多數人印象中，腦出血是經常發生在老年群體的疾病。

實際上，伴隨著我們生活習慣及環境改變，腦出血在青年人群的發病率正不斷上升。

(資料圖)

科學認識腦出血，了解其預防和處理知識，對我們每個人都很重要。

1、真實案例

5月2日，勞動節小長假的倒數第二天，湖南光琇醫急診科來了一個27歲的小伙子。這位患者小湯（化名），是被朋友攙扶著進門就診的。

當時，小湯已經發生了意識障礙，說不出話，無法詳細訴說自己的病癥。

朋友替他描述稱，小湯睡了個午覺起來，突然就顯得不太對勁了，右側肢體像發生了偏癱，還伴有嘔吐現象。朋友意識到情況不妙，趕緊陪著他來看急診。

值班醫師譚蛟回憶，小湯當時監測血壓高達200/108mmHg，所以立即為他進行頭部CT檢查，顯示“左側基底節出血”，初步診斷為腦出血。

考慮到情況比較危險，小湯被緊急轉診到上級醫院。

2、一分鐘了解腦出血概念：

腦出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是常見的腦卒中之一。

相關文獻表明：腦出血疾病的急性期病死率為30%-40%。在幸存者中，多數患者存在不同程度的認知障礙、運動障礙、語言障礙等后遺癥。

腦出血的主要癥狀為頭暈、頭痛、嘔吐、嗜睡、四肢無力以及意識障礙等。

它的發病原因有很多，主要與自身心腦血管基礎疾病、不良生活習慣、情緒激動等因素有關。

3、腦出血疾病發作前的信號：

如果出現以下癥狀，請第一時間警惕，盡早前往醫院：

1.突然出現劇烈頭痛，或慢性疼痛突然加重，有的患者還會嚴重嘔吐、惡心。

2.突然出現肢體乏力、麻木，活動靈活性差，拿東西時突然掉落，走路晃晃悠悠，或者朝向另外一側摔倒，肢體偏癱。

3.和他人交流時突然無法說話，或說出的話非常含糊。有的患者可能完全聽不懂他人說的話，或呈現流口水、嘴歪的情況。

4.看東西有重影，或出現視力模糊、眼部脹痛、結膜下出血。

5.出現原因不明的神志不清、困倦、嗜睡，尤其是合并大小便失禁的情況。

6.突發性頭暈，感到天旋地轉，不能站立，有的患者還會突然倒地不起。

7.突然出現頸部和背部的疼痛、酸痛、僵硬。

4、患者身邊的人能做些什么？

1.保持鎮靜，迅速撥打急救電話。

2.如果患者清醒，應使其情緒盡量平穩，松解其衣領和腰帶，保持空氣流通；如果在寒冷季節發病，需要為患者做好保暖；如果是炎熱夏天，則需要注意防暑降溫。

3.如果患者已昏迷，不要大聲呼喚或猛烈搖動，應使其平臥，頭部稍側，防止嘔吐物吸入引發窒息；如果患者發生抽搐，要注意防止舌咬傷；如果發出鼾聲，代表患者的舌根已經下墜，可使用紗布或者手帕包好舌頭輕輕外拉。

4.可使用冷毛巾覆蓋在腦出血患者的頭部，這是因為人體血管遇冷時收縮，這樣做可降低患者腦出血量。

5.如果患者病情穩定，自行就醫途中車輛要保持平穩，可輕抬起其頭部，將頭部和地面保持20°角，并隨時留意查看患者情況。

5、如何預防腦出血？

1.控制血壓、血糖、血脂指標

如果這些指標長期過高，可造成大腦動脈硬化，增加腦出血風險。

我們有必要定期體檢，尤其多關注“三高”指標，將其控制在健康范圍內，出現“三高”后在醫生指導下規律用藥。

2.保持情緒穩定

情緒過于激動，可導致血壓迅速升高，從而突發腦出血。

因此，我們日常生活中一定要保持良好心態，有意識地控制情緒。

3.注意飲食

少吃高脂肪、高鹽、高糖、高膽固醇及辛辣食物，避免給心腦血管造成負擔；煙、酒均會對血管造成損傷，增加腦出血風險，也應注意避免。

4.堅持運動

缺乏運動是誘發心腦血管疾病的因素之一，對于久坐不動的年輕上班族也是如此。

推薦每周運動時間保持在150分鐘以上，同時運動強度應達到中等。但如果是已患有心腦血管疾病的人群，應經醫生評估之后再根據自身條件進行鍛煉。

參考文獻：

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[1]杜合賓,張雪玲.青年與中老年腦出血危險因素及主要病因比較[J].中國醫藥指南,2020,18(33):34-35.

（編輯ATU。 圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者： 湖南光琇醫院 門診 陳露

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責任編輯：Rex_13