將愛貓送到寵物醫院做了一場“小手術”后

【資料圖】

出現傷口化膿、腹水甚至病情復發的情況

貓咪一度生命垂危

為了搶救貓咪

家住廣州市黃埔區的黃小姐

前后已花費3萬多元

如今，小貓正在逐步恢復健康

黃小姐心中仍有許多解不開的問號：

術前為何沒有做評估檢查？

術后為何出現感染？

出現緊急情況為何不及時查明病因？

承諾的低復發率為何還是發生了？

奧一新聞記者發現

目前寵物醫療仍未有完備的制度規范

一旦出現醫療糾紛

寵物主往往訴之無門

No.1

猶疑的決定：

帶貓跨院區進行手術治療

家貓恢復效果不理想

懷疑系醫院治療不當

廣州市民黃小姐報料稱，去年6月，其養的11歲家貓在瑞派寵物醫院管理股份有限公司旗下的寵物醫院 “德善堂”實施膀胱切開取結石術后，術后傷口出現嚴重感染并遲遲不能愈合，同時出現尿腹，頻繁嘔吐、貧血等癥，造成術后多次檢查治療和實施腹部外傷清創縫合的二次手術，至今一直在康復治療當中。2023年3月16日，術后第9個月貓咪的膀胱結石再次復發。

她統計道，自2022年6月入瑞派寵物醫院黃埔德善堂院實施導尿起，截至2023年4月21日，因此次手術導致的各種檢查治療康復護理費用已高達36440.95元。她認為，貓咪的系列術后不良反應與寵物醫院護理不當、隱瞞、治療延誤和失誤有關。然而，寵物醫院方卻否認診療過程中存在過失，雙方多次溝通，未能達成一致。

保守治療病情反復

醫生勸說實施手術

黃小姐向記者透露，貓咪和自己相伴10余年，平時待貓咪如家人，在她的精心照顧下貓咪身體一直很健康。2020年6月，黃小姐的貓咪開始出現尿頻、尿急、尿血癥狀，她帶貓咪在家附近的瑞派寵物醫院黃埔德善堂院（以下簡稱“黃埔分院”）的主治醫師葉醫生處就醫看診，該院診斷為膀胱結石和排尿刺激膀胱黏膜導致的出血。

此后的兩年間，黃小姐一直帶著貓咪在該院采用打針、吃藥的保守治療，后來吃藥和換吃泌尿道處方糧后常伴頻繁嘔吐癥狀，類似情況反復十余次，病情一直沒有得到根治。

2022年6月12日，黃小姐的貓咪再次因膀胱結石住院，葉醫生對其實施鎮靜和導尿。當天，瑞派寵物醫院天河德善堂院（以下簡稱“天河總院”）的陳醫生致電黃小姐，勸說其盡快對貓咪實施膀胱切開取結石術，稱膀胱結石是公貓常見病，不建議保守治療。“他跟我說，貓咪身體各項指標很好，手術只是一個常規小手術，風險不大，不會產生并發癥，術后復發幾率小，術后康復也很簡單，幾天就可以了。”

放心不下的黃小姐再次咨詢葉醫生，對方也表示，如果不實施手術，以后會有癌變風險。盡管對手術隱患和術后康復充滿疑慮和擔憂，但面對貓咪痛苦癥狀，黃小姐還是選擇采納醫生們的手術意見。

術后無任何保護措施

擔心家貓傷口受污染

在對貓咪實施導尿術后的第3天，貓咪被帶至天河總院實施膀胱切開取結石術。在等待了一個多小時后，陳醫生告知黃小姐手術順利，“只有幾顆結石，結石并不多，后續會將結石送往專業機構檢驗成分。”隨后稱貓咪麻醉醒后就可將其帶回黃埔分院護理和康復。

當天下午，黃小姐和葉醫生一同把麻醉醒后的貓咪帶回黃埔。“我看到貓咪從手術臺下來，一路上也沒有任何保護措施，就這樣從天河總院帶回黃埔分院。”到黃埔分院以后，黃小姐稱貓咪就關在住院部的籠子里，并無做傷口保護和保溫措施，晚上亦無人看護。她當下對醫院不做保護措施是否會導致傷口污染表示疑問時時，護理人員稱“籠子里墊了尿墊，應該不會”。

No.2

術后狀況不斷，貓咪命懸一線

傷口化膿隆起大圓包

拆線后家貓病情加重

術后，黃小姐多次前往寵物醫院探視貓咪，卻總感覺護理情況不盡如人意。據她描述，術后第6天，貓咪腹部出現大面積結痂，傷口縫合處出現化膿，此后，傷口處更明顯可見隆起大圓包。

術后第6天，貓咪腹部開始出現大面積結痂，傷口縫合處出現化膿

對此，葉醫生告知她，這是皮下脂肪對縫線的反應，拆線后會慢慢恢復正常。然而，貓咪在拆線后并沒有恢復正常，反而化膿更為嚴重。更讓黃小姐氣憤的是，當她前往探視時，發現貓咪雙腿沾滿尿液，雪白的腿毛被尿液浸染發黃，味道極難聞，當晚和葉醫生一起清洗到深夜11點多。

對此，記者聯系黃埔分院的葉醫生對相關問題進行求證。他表示——

可吸收線沒有降解的情況下皮下是會鼓包，皮膚感染后，皮膚的縫線刺激也會出現炎癥反應，出現滲出液，拆除線的刺激會減少炎癥反應，感染嚴重需要清洗消毒，換藥。至于黃小姐提出的“尿液沾在腿上”的問題，是由于當天沒來得及清潔。

術后第7天，黃小姐探視時發現貓咪的肚皮又硬又大，這次她將貓咪帶到天河總院做檢查。

黃小姐認為貓咪術后在有污漬和貓砂的住院區活動并不合理

檢查顯示，貓咪已出現腹水，肌酐和尿素指標都很高。當天醫生從貓咪體內抽出300多ML淺黃色腹水。

兩份手術報告數值不同

醫生稱系護士輸入失誤

此后，黃小姐發現，當日的生化16項電子版和紙質版多處數值對不上，她對這兩份報告多個出入之處做了一個匯總，希望醫院核對后給出正確報告。

6月22日檢查顯示，貓咪已出現腹水，肌酐和尿素指標都很高

天河分院陳醫生就數據問題向記者解釋道——

檢查報告是由人工手動輸入到電腦端生成電子報告的，中間護士可能存在失誤。同時，由于指標模板中犬類與貓類的參考值有別，護士選錯了模板，因此出現黃小姐提出的參考值有誤差的問題。

家貓情況惡化或危殆

寵物主提出面診遭拒

術后第8天，黃小姐發現貓咪的狀況仍然不佳，不吃不喝，伴隨尿急，尿頻，尿短等癥狀。此外，當晚她在貓咪的左腋下處又發現了一處傷痕，對此，醫生解釋這是由于免疫力下降所致，并讓黃小姐晚上把貓咪帶回家護理，白天再帶到醫院換藥。最后，還讓黃小姐做好“貓咪會不行”的心理準備。

6月23日深夜，在貓咪左腋下又發現一處潰爛傷口

手術前打包票稱“幾天就可恢復”，現在卻讓做最差的心理準備，黃小姐表示難以接受。她告訴記者，出現狀況后，她多次向陳醫生提出探望和面診的要求，但對方總表示“沒時間”“做不到”或者“第二天再說”……為了不耽誤病情，她決定帶著貓咪到其他寵物醫院就醫。

No.3

輾轉求醫，溝通過程存在不快

黃小姐咨詢多位外院專家醫生，均表示貓咪是明顯的尿腹情況，建議先做造影和B超檢查，排除膀胱是否還有漏尿情況，再決定治療方案。當她將此意見反饋回陳醫生后，對方認為應該先在晚上給貓咪做插尿管的導尿和抽腹水，白天再去給貓咪做造影檢查。

“當時醫院無人看護，我對此很不放心，但他卻告訴我要夜間看護的話需要加價2000元?！秉S小姐決定次日再做導尿，但醫生隨后卻以沒有造影劑為由，聲稱“拒絕接這一單”。

記者向天河分院的主刀醫生陳醫生進行求證，對方回應——

? 對于貓咪腹部出現液體漏出的情況

他表示，在之前的同類手術中都沒有出現過這種情況。后來分析認為，在手術時發現貓咪的膀胱壁很薄，手術后可能會更薄，存在一些我們肉眼看不見的損失，因此術后出現滲液也是有可能的。

他解釋，黃小姐的貓咪已經有兩年的結石史，這些結石長期存在體內，多次摩擦都會對膀胱產生刺激損傷。

? 對于造影檢查的問題

他表示，從未“拒絕做造影”，稱貓咪腹水情況嚴重，是醫生都會選擇先解決緊急的問題，將腹水抽出再解決其他問題。此外，2000元屬于重癥監護的收費。

在術后第10天，黃小姐與葉醫生一同前往位于海珠區的寵物醫院做造影檢查和尿液檢查等，檢查報顯示“泌尿道完整，未見異常滲漏，X光腹腔清晰，無腹水指征”，貓SAA血清淀粉樣蛋白檢測結果顯示“明顯炎癥”，建議膀胱炎對癥治療，皮膚疑似低溫燙傷，建議外科干預。結論比預期稍好一些，黃小姐稍微松了一口氣。

術后12天，她請葉醫生陪同前往位于越秀區廣州大道的另一家醫院做處理。術前檢查的結果與此前海珠區的醫院結論一致：為術后傷口感染和大面積疑似燙傷，需行外科手術進行清創縫合，并于當晚辦理該院住院手續和實施手術。

“貓咪在該院手術后恢復非常好，腹部縫了35針，左前肢下縫了18針，醫院護理仔細，貓咪這次外傷手術，沒有發生任何感染潰爛情況，傷口在10天左右就愈合了?！边@次治療，黃小姐總共又花費了17080元。

這家醫院為黃小姐的貓咪提供24小時陪護，住院期間為一級護理，護理費150元一天，和天河總院陳醫生聲稱的2000元一晚的天價護理費對比起來，黃小姐內心對他的信任又降一分。

No.4

病情復發，矛盾仍待解決

今年3月，在術后9個月的時間，貓咪膀胱結石再次復發。由于術后導致的二次手術和各種并發，至4月4日，黃小姐已為此花費高達35556.55元。

黃小姐認為，如果當初瑞派寵物醫院黃埔德善堂院的醫生沒有堅持要她做手術，夸大手術效果，并在后期出現一系列護理不當的情況，她的貓咪可能不用如此“遭罪”，自己也不會遭受這些精神與經濟上的損失。

她復盤過往的種種，認為該寵物醫院存在術前缺乏評估、術后護理不當甚至隱瞞病情等情況，導致這次貓咪的治療變成一場“醫療事故”。

然而，寵物醫院方面并不認為這是一場“事故”。葉醫生回應——

? 對于黃小姐提到的術后失誤問題

他表示，寵物的治療普遍會出現術后并發癥或者其他術后問題，在治療方面很難給病人承諾達到一個“最好的結果”。即便如此，一旦出現問題，醫生仍然會積極解決問題?！皩櫸镝t生也不希望寵物出事，在寵物健康這方面，我們的初心是沒有改變的。”

他解釋，術后貓咪的“燙傷”，實際是因為“皮膚感染出現壞死”，“術前因為尿道堵塞會引起急性腎衰。所以貓咪體溫低，醫院就為其做保暖。”

他坦言，這一情況在其他貓咪身上并沒有出現，分析原因，可能是因為黃小姐的貓咪年紀大、自身疾病以及貓咪自身情緒緊張所致。對于貓咪的腹水等情況，寵物醫院也積極處理，及時抽取腹水。

在造影方面，也有建議黃小姐做相關檢查，并不存在拖延情況?！八狡渌t院后，所做的治療跟我們的建議是一致的?！?/p>

? 對于黃小姐提到的賠償問題

他表示，這段時間，醫院一直有和黃小姐協商解決方案。在補償方面，可以根據黃小姐在寵物醫院的消費情況，出于緩解其不滿情緒的角度出發，申請部分退費；同時，黃小姐在寵物醫院未結清的費用，也可酌情減去。至于黃小姐要求的“在他院治療的費用”“誤工費”“精神損失費”等則不承擔。

對于這一方案，黃小姐并不接受，因此事情一直未得到圓滿的解決。此外，其向記者透露，曾經收到過客服誤發的“沖業績”信息，她更加認為這場手術是一次“過度治療”。對此，主刀醫生告訴記者，不可能存在這種為了沖業績而游說寵物主做手術的情況。

No.5

業內人士：

需要更完善的動物保護法律

目前，對于貓咪的治療雙方各執一詞，溝通陷入僵局。奧一新聞嘗試聯系行業資深人士，對寵物的就診情況進行分析。

曾在華南農業大學動物醫院任職、現獨立經營一家寵物全科診療中心的史醫生（化名）告訴記者，在充分的術前檢查和評估的前提下，對11歲的動物進行麻醉和手術并不算是一個冒險的行為。

尿石癥這一病情本來就容易復發，復發的頻率取決于治療方案和術后護理、日常護理。“我曾見過手術后三個月就復發的案例，醫生一般都是極力避免這種情況的發生。”據了解，膀胱結石手術后，尿頻，尿血這些膀胱炎的癥狀有可能會持續半個月以上，“這個屬于常見的問題，一般貓咪能自己完整尿出來，就可以通過口服藥和處方糧的方式慢慢緩解?！?/p>

他了解了黃小姐貓咪的情況后認為，雙方在貓咪的治療溝通上或許存在問題?！叭绻t院方將保守治療和手術治療兩種方案的優缺點如實告知，在征得寵物主充分理解的情況下開展治療，或許能避開后續一系列信息不對稱的情況。”

他同時認為，如今寵物診療市場類似的醫療糾紛普遍存在，究其原因，在于獸醫行業的第三方責任認定領域的規范條例存在缺失，“雖然可以委托廣州市獸醫協會進行鑒定，但是獸醫協會出具的報告并不能直接作為訴訟的證據?！?/p>

他指出，在動物保護法律領域存在灰色地帶，使得寵物診療事故一旦出現，就有無法可依的情況?！耙恍﹪以谶@方面有更完善的動保法律，并有專門的鑒定機構，我們國家現在也應該有更為完善的法律去規范這個領域?！?/p>

No.6

遇到寵物診療糾紛

應該如何維權？

寵物診療因其行業特殊性，一旦出現醫療糾紛，就會陷入“投訴無門”的困境。奧一新聞聯系了廣州市動物診療行業協會進行了解，對方表示——

一般只有在糾紛進入到司法環節，才會有相關部門授權給動物診療行業協會，由其對動物的診療過程、診療結果進行鑒定，并出具相關意見?！拔覀冃枰泄俜讲块T的授權才會參與到鑒定中，如果是消費者自行要求的則無法提供相應鑒定?！?/p>

北京大成（廣州）律師事務所連婉婷律師認為，目前我國現行法律對于動物醫療損害責任還沒有明文規定，所以司法實務中，因寵物醫療引起的糾紛，寵物應視為財產，歸寵物主人所有，可以通過提起財產損害賠償糾紛追究寵物醫院的侵權責任；也可以通過提起合同糾紛（寵物主人將寵物送醫，與寵物醫院建立的合同關系）追究寵物醫院的違約責任。

她表示，本事件中，醫院同意給黃小姐申請部分退費、酌情減去未結清的費用，但求的“在他院治療的費用”“誤工費”“精神損失費”等則不承擔。司法實踐中對于這類案件，“在他院治療的費用”有可能被認為屬于黃小姐因此次事故造成的合理損失，有得到法院支持的可能性；“誤工費”的主張一般因缺乏法律依據，法院不予支持；“精神損失費”的主張需視寵物在診療中出現的意外狀況程度確定，如寵物因醫療意外殘疾、死亡，法院一般酌定支持精神損失費。

在此，提醒各位“鏟屎官”們——

? 選擇有資質的專業診療機構，注意核查所選機構的營業執照、動物診療許可證（包括許可診療范圍）、執業獸醫資格證等；

? 診療過程中，留意醫生的診療措施與機構許可診療范圍是否匹配，注意現場是否有監控錄像，診療后積極向醫療機構索要檢查報告、就診記錄、收費票據、現場監控等證據，并予以妥善保存；

? 如發生糾紛，應積極與醫療機構溝通協調，同時要求醫療機構提供所有的醫療資料原件，并要求醫療機構以書面形式保證所提供的資料是完整的，列明清單，避免日后偽造新的證據。

? 協商不成的，及時向法院提起訴訟，追究醫療機構的責任。

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責任編輯：Rex_13