2011年，首屆“蘭馬”賽的起終點設在被譽為蘭州市“會客廳”的東方紅廣場。從2014年起，“蘭馬”賽的起終點被調整至甘肅國際會展中心，此后幾屆賽事一直未變。

今年，“蘭馬”對賽事路線再次進行了優化調整，去年上半年建成并投入運營的蘭州奧體中心成為本次賽事的新起點。優化調整后的全新賽道延續縱覽“百里黃河風情線”的特色，帶領參賽者打卡黃河樓、黃河母親雕像、中山橋、白塔山公園等獨具蘭州特色的地標景點，必將給“蘭馬”的老粉們帶來全新的參賽體驗。

今年的蘭州馬拉松設置馬拉松、半程馬拉松、健康跑和家庭跑四個競賽項目。其中，馬拉松、半程馬拉松的起終點均設在蘭州奧體中心。

馬拉松具體路線為：蘭州奧體中心（起點）→奧體東街→南濱河西路→南濱河中路→南濱河東路→金雁大橋→北濱河東路→北濱河中路→北濱河西路→深安黃河大橋附近（折返）→北濱河西路→銀安路輔路（北）→銀灘黃河大橋→銀安路輔路（南）

半程馬拉松具體路線為：蘭州奧體中心（起點）→奧體東街→南濱河西路→南濱河中路→七里河黃河大橋→北濱河西路→銀安路輔路（北）→銀灘黃河大橋→銀安路輔路（南）→南濱河西路→蘭州奧體中心（終點）

健康跑、家庭跑的起點均設在蘭州奧體中心，終點設在馬灘南路東段。具體路線為：蘭州奧體中心（起點）→奧體東街→南濱河西路→馬灘南路（終點）。

此次“蘭馬”賽采用一槍發令同時起跑的辦法。起跑順序按特邀精英、優秀馬拉松選手在前、大眾馬拉松選手按成績分區站位起跑、半程馬拉松選手按成績分區站位起跑、健康跑及家庭跑的先后順序排列。

6月11日上午7時30分，2023蘭州馬拉松將在新起點鳴槍開跑。在此提醒廣大參賽選手，賽前務必做好健康檢測，量力而行；提前做好攻略，根據賽道路線合理安排出行。