羊水栓塞有哪些危害?

產前或產時的發病

常見于宮縮過強或胎膜破裂時，以肺動脈高壓、休克為主。患者表現煩躁、呼吸困難、發紺、抽搐、昏迷、血壓下降、休克等，少數病例僅尖叫一聲，心臟呼吸驟停而死亡，有的發病略緩，先出現寒戰、煩躁、嗆咳、胸悶等前驅癥狀，繼而發紺、呼吸困難，進入抽搐、昏迷、休克狀態。有的度過此期后，因凝血功能障礙或急性腎功能衰竭而死亡。

產后發病

以出血、休克為主，心肺功能不全癥狀較輕。

臟器衰竭

若病情未能控制，繼續惡化，最終發展為多臟器功能衰竭，并發的是急性腎功能衰竭，危及生命。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞，是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥。主要表現為呼吸循環衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷。

發病率為4/10萬～6/10萬。

羊水栓塞的病因與羊水進入母體循環有關是學者們的共識，但是對致病機制的看法則有不同。

胎膜破裂后、分娩時或分娩后，以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下，產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。

一旦出現羊水栓塞的癥狀，要分秒必爭，立即搶救。重點是針對肺動脈高壓過敏反應引起的低氧血癥及呼吸循環功能衰竭，預防繼發的達DIC及腎功能衰竭。

羊水栓塞產婦死亡率可高達80%。死亡時間快到可從數分鐘至數小時，約1/3的患者在發病半小時內死亡，另1/3在發病1小時內死亡，多源于肺血管栓塞，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。

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責任編輯：Rex_24