中新網北京10月13日電 (記者 杜燕)每年十月是世界乳腺癌防治月，十月第三個周五(今年是10月15日)是“粉紅絲帶關愛日”。在今年“粉紅絲帶關愛日”即將到來之際，由北京科技記者編輯協會主辦的“科學之聲：乳腺癌防治與藥物科技創新”活動在京舉辦，乳腺癌、腫瘤及藥品研發領域的知名專家、企業研發人員、患者代表共同探討最前沿治療藥物在中國的研發和引進進展以及如何推動公眾醫學素養提升，助力健康中國建設。
最難治的乳腺癌亟需探索新精準治療方案
在世界衛生組織國際癌癥研究機構2021年2月發布的全球最新癌癥負擔數據中，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，中國2020年約有41萬乳腺癌新發病例。
北京大學人民醫院乳腺中心主任王殊介紹，乳腺癌作為危害女性身心健康的第一大惡性腫瘤，在中國呈逐年上升趨勢。乳腺癌的疾病分型多種多樣，其中三陰性乳腺癌因預后極差被稱為“乳腺癌之王”。整體乳腺癌的生存情況較其他癌癥要好，但晚期三陰性乳腺癌的5年生存率僅為11%。
王殊表示，病理報告顯示雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長因子受體2(HER2)表達均為陰性時，臨床即判定為三陰性乳腺癌。此型乳腺癌具有年輕女性、復發率高、侵襲性高三大特征，是乳腺癌中最難啃的“硬骨頭”。近10年來三陰性乳腺癌比例逐步上升，目前約占所有乳腺癌類型的10%-20.8%。據此比例估算，中國2020年新發患者數約為4萬-8萬。
由于三陰性乳腺癌腫瘤缺乏足夠的雌激素、孕激素及HER2受體表達，內分泌療法或HER2靶向治療基本無效，化療藥物多年未有重大進展，患者很快就進入“化療再化療，再到無藥可用”的地步。因此，三陰性乳腺癌亟需探索新的精準治療方案。
“生物導彈”ADC創新藥物助力腫瘤精準治療
對三陰性乳腺癌的有效治療刻不容緩，在傳統治療方法效果有限的情況下，創新藥物的作用越發重要。王殊介紹，近些年，一種被稱為“生物導彈”的抗體藥物偶聯物ADC( antibody-drug conjugate)給三陰性乳腺癌患者帶來新曙光。
解放軍總醫院腫瘤醫學部主任醫師王濤表示，ADC是一類通過特定的連接子將靶標特異性的單克隆抗體與高殺傷性的細胞毒性藥物偶聯起來的靶向生物藥劑。換言之，ADC藥物就像是一種定位精確的生物導彈，藥物的靶向性來自其中抗體部分，抗體部分與腫瘤細胞表面的靶向抗原結合后，腫瘤細胞會將 ADC內吞。之后 ADC藥物會在溶酶體的作用下分解并釋放出活性的細胞毒性藥物，破壞 DNA或阻止腫瘤細胞分裂，起到殺死腫瘤細胞的作用。
王濤表示，由于ADC藥物在保留小分子細胞毒性藥物腫瘤殺傷特性的同時，有效地降低了其脫靶帶來的毒副作用，近年來一直是腫瘤精準治療領域的熱門研究方向之一，ADC藥物也由原來的第一代發展至第三代。
推進創新藥物研發，精準治療三陰性乳腺癌
在ADC藥物中，戈沙妥珠單抗日益引起國內外專家的廣泛關注，其針對的靶點為在多種上皮癌中均有表達的蛋白Trop-2。
2020年4月23日，美國食品和藥物管理局宣布批準戈沙妥珠單抗上市，用于治療接受過至少兩種系統治療(其中至少一種為針對轉移性疾病的治療)的不可切除的局部晚期或者轉移性三陰性乳腺癌。戈沙妥珠單抗是全球首個且目前唯一一個獲批的針對Trop-2靶點的ADC藥物。
2020年10月，戈沙妥珠單抗被納入到2020版《中國晚期乳腺癌規范診療指南》。今年5月，戈沙妥珠單抗獲得中國國家藥品監督管理局上市許可申請受理并被納入優先審評品種，用于治療接受過至少兩種系統治療(其中至少一種為針對轉移性疾病的治療)的不可切除的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌。今年9月，該藥被美國國家綜合癌癥網絡乳腺癌臨床實踐指南更新為晚期轉移性三陰性乳腺癌二線及以上治療的首選方案之一。
云頂新耀腫瘤/免疫領域首席醫學官時陽表示，在中國，戈沙妥珠單抗有望成為轉移性三陰性乳腺癌患者新的重要治療選擇，也將為三陰性乳腺癌的精準治療帶來福音。
目前海南自由貿易港博鰲樂城全球特藥險已將戈沙妥珠單抗作為海外特藥納入了8月上線的2021版藥品清單。該藥也被納入了2021年7月26日發布的“北京普惠健康保”。
據悉，今年北京科技記者編輯協會聚焦醫藥健康科學傳播，整合協會優勢資源，開辟新的品牌活動——“科學之聲：媒體與公眾健康素養提升行動”，旨在通過醫學領域知名專家與媒體面對面交流，提升媒體對醫學的科學認知，助力媒體做好醫藥科學傳播，推動中國公眾醫學素養的全面提升。(完)【編輯:田博群】
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