住院、門診費用跨省異地結算將提速。7月7日,國務院常務會議部署進一步推動醫保服務高效便民。
會議確定,重點面向數億流動人口特別是農民工等群體,加快推進住院、門診費用異地就醫結算服務,確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。
一個關鍵的背景是,隨著城鎮化進程推進,中國的流動人口數量快速躍升,達到3.76億人,較10年前增長69.73%。如何跟進提供相關公共服務,尚待各地破題。
今年五月,國家醫保局和財政部聯合發布的《關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》,就提出了前述目標。今次召開的國常會,再次強調要實現這一目標。
國家醫保局醫療保障事業管理中心副主任李淑春此前在接受央廣網采訪時曾稱,現在普通門診費用跨省直接結算的路徑已經走通,門診慢特病跨省直接結算路徑正在探索中。從今年2月開始,全國27個省份的189個統籌地區可依托國家異地就醫結算系統統一開展普通門診費用跨省直接結算試運行。
李淑春稱,實現跨省就醫直接結算要五六個環節聯動,要做的工作真的很細致,需要一步一步地往前推。未來將在高血壓、糖尿病的基礎上,擴展發病率高、病程長、負擔重的病種,實現包括門診費用在內的醫療費用都能直接結算。
前述通知也明確,對于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病,每個省份至少有一個統籌地區實現相關治療費用跨省直接結算。“國家醫保局重點推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算。”
目前已有省份跟進異地就醫結算政策。
河北省醫療保障局近期在一份文件中稱,截至2021年6月30日,河北全省已有668家試點定點醫療機構開通跨省(省內)異地就醫普通門診費用直接結算(含個人賬戶和有普通門診統籌政策的相關費用,不含門診慢特病,下同)試運行服務,實現了每個縣至少有1-2家縣級定點醫療機構普通門診費用跨省(省內)異地就醫直接結算的目標。(作者:宋承翰)
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