1月31日,除夕夜,34歲的劉女士(化姓)突發劇烈胸痛,在廣東江門當地醫院被診斷為心臟主動脈夾層。這是一種兇險的心臟突發疾病,當地醫院無法進一步救治,聯系廣東省第二人民醫院(以下簡稱“省二醫”)緊急轉院治療。
“開啟綠色通道,做好手術準備!”省二醫心血管外科主任、主任醫師鐘志敏接到電話,立即放棄休假趕往醫院。2月1日,大年初一凌晨4點左右,劉女士一抵達省二醫,該院影像科、超聲科迅速開啟綠色通道,優先為劉女士行全主動脈CT影像檢查、心臟彩超等檢查,最終明確診斷“急性A型主動脈夾層”。
鐘志敏介紹,主動脈夾層是由各種病理因素,如高血壓、動脈硬化、先天性血管發育不良等導致的動脈壁內膜撕裂。血流通過內膜破裂處進入動脈壁,形成一個新的向外突出的血管腔,稱為“假腔”,而原來的血管腔稱為“真腔”。“假腔”外面僅有薄薄的一層動脈外膜阻擋,外膜如果承受不住體內血壓,外膜就會破裂,造成大出血,極可能導致患者死亡。
此時,劉女士的“假腔”大,“真腔”小,外膜隨時可能破裂,還累及冠狀動脈竇、頭臂干、主動脈全程,病情危急。
立刻準備急診手術! 雖是大年初一,但醫護人員仍堅守崗位,全力守護生命。麻醉科、手術室迅速配備麻醉醫師、手術護士、巡回護士及相關器械、設備,輸血科立即聯系手術備血。
手術由鐘志敏帶領團隊主刀,在各科室共同努力下,手術團隊為劉女士順利施行“主動脈竇部成型、全主動脈弓人工血管置換”手術。手術修補了劉女士動脈壁的撕裂口,讓“真腔”恢復功能。手術全程用時約8小時,出血僅300毫升左右。目前,劉女士生命體征平穩。
“能夠把患者成功救回,是最好的新年禮物。”鐘志敏說,救死扶傷是醫護人員的使命,只要有需要,手術團隊隨時就位,“雖然辛苦一些,但人命是無價的,成功救人的成就感和幸福感是無可比擬的。”
鐘志敏提醒,廣東今年春節假期遇到寒潮,早晚溫差大,可能會引起人體血管突然收縮,高血壓患者此時容易出現血壓波動,血管壁容易受損,有可能引起主動脈夾層發生。因此,有高血壓等疾病的人群應做好保暖措施,減少戶外活動,一旦出現不適及時就醫。
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