近期，朋友圈出現最多的照片不是美女，也不是帥哥，而是一個個白色的長方形小盒子，以此證明自己是“陽了”還是“陰著”。
可是你知道嗎？你手中這些抗原檢測試劑盒有可能會“說謊”，出現假陽性或假陰性的結果。
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上海市實驗醫學研究院副院長宋海波這樣形容新冠抗原檢測試劑，“好似于一把鑰匙可以打開好幾把鎖或者一個鎖可以被好幾款鑰匙打開一樣。由于方法學本身屬性的局限，因此影響因素眾多，而非特異性問題是所有免疫檢測中不可避免的常見現象，因此新冠抗原檢測出現假陽性或假陰性是客觀存在的也是不可避免的。”
究竟假陽性或假陰性是怎么產生的呢？深圳市第二人民醫院檢驗科專家表示，作為一種快速診斷檢測，抗原可檢測人呼吸道樣本中是否存在新冠病毒所表達的病毒蛋白（抗原）。如果目標抗原在樣本中有足夠的濃度，通常可以在30分鐘內檢測出病毒抗原的存在。
“抗原檢測的目標分析物通常是病毒的核衣殼蛋白，選擇這種目標分析物的主要原因是它的相對豐度較高，不會受到新冠病毒的刺突蛋白突變影響。”專家指出，核衣殼蛋白（Nucleocapsid protein，N蛋白）是冠狀病毒中含量和保守性最高的蛋白，負責包裹、保護病毒粒子的核心——RNA。新冠病毒奧密克戎變異株上的核衣殼蛋白有4個突變，但目前大多數抗原檢測都能檢出這種變異數及其亞型，所以現在普遍使用抗原檢測試劑來檢測奧密克戎毒株。
假陽性或假陰性的結果可能由于檢測者自身，檢測者所采集的鼻腔標本存在干擾物質，比如個人自身體質問題、有其他微生物感染，或是服用某些藥物或特殊食物時，標本中就可能存在干擾物質，產生假陽性的結果。最常見的是檢測者鼻腔內鼻涕較多，取樣時鼻涕未擦拭干凈，鼻涕中的酸性物質可能導致假陽性結果的發生。
同時，檢測操作過程也可能造成假陽性或假陰性結果。如果滴加的標本超過了規定的滴數有可能導致假陽性，尤其是一些靈敏度較高的試劑。專家建議，使用抗原檢測試劑盒是一定要注意全套使用，不同牌子的試劑、拭子混用都有可能會導致假陽性，普通棉簽也不能代替配套拭子使用。
另外，抗原檢測試劑盒開封后要及時使用，如果放置時間過長，特別是在高溫和高濕環境下，也會影響檢測結果。同時，使用前要認真閱讀使用說明，超時判讀可能會導致假陽性的結果，過早判讀可能會導致假陰性結果。
還有就是不同生產廠家的抗原檢測試劑，選擇的針對檢測的新冠抗原的靶位也不盡相同，對于同一或者不同干擾物質呈現的反應也會出現不一致性。
“在高病毒載量（Ct值≤25或＞10^6個基因組病毒拷貝數/毫升）的患者中，抗原檢測表現良好， 這些患者通常處于癥狀前（癥狀出現前1-3天）和疾病的早期癥狀階段（疾病的前 5-7 天內）。”專家提醒市民，如果癥狀出現后超過5至7天的患者更有可能具有較低的病毒載量，并且抗原檢測的假陰性結果的可能性更高。
正確使用抗原檢測除了能夠發現是否感染外，除了能夠發現你是不是“陽了”外，更可確定“陽康”是否仍然具有傳染性。
專家提醒，抗原檢測陰性也不一定表明受檢者未感染，如果你的癥狀高度懷疑新冠感染時，可以采用抗原檢測復檢或由核酸檢測確認。
責任編輯：Rex_21
