乳腺癌并不是女性才有的疾病。近日，廣中院深圳醫(yī)院(福田)外科、甲乳中心主任孫海東教介紹，從門診情況看，男性乳腺疾病患者正逐年增多。而且因?yàn)槟行詫?duì)乳腺關(guān)注度低，缺乏對(duì)乳腺癌知識(shí)的了解，大多發(fā)現(xiàn)早期癥狀卻并未及時(shí)就醫(yī)，往往導(dǎo)致病情延誤?！?/p>
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌新發(fā)病例數(shù)已增長(zhǎng)至226萬(wàn)，取代肺癌成為全球第一大癌癥。
得乳腺癌意味著失去乳房？
(相關(guān)資料圖)
在不少人眼中，一旦女性確診乳腺惡性腫瘤就意味著永遠(yuǎn)失去了乳房，事實(shí)上，隨著近年來(lái)乳腺癌綜合治療水平的提高，患者已經(jīng)能夠在獲得較高療效的同時(shí)，最大程度保持形體的完整無(wú)缺。
據(jù)廣中院深圳醫(yī)院(福田)外科、甲乳中心主任孫海東教授介紹，傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)常在胸部遺留巨大切口疤痕，同時(shí)，手術(shù)所致的乳房缺失及相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)女性的形體美觀及生活質(zhì)量也會(huì)帶來(lái)不良影響。如何在治療疾病的同時(shí)，兼顧患者美觀發(fā)展及生活質(zhì)量成為治療的關(guān)鍵。
“對(duì)于乳腺癌患者，除了可以通過(guò)腔鏡精準(zhǔn)完成微創(chuàng)手術(shù)，還可以在乳暈旁做一個(gè)梭形切口，后期傷口愈合后根本看不出來(lái)疤痕。另外，只要患者有保乳意愿、又符合保乳指征，我們都會(huì)盡量選擇保乳手術(shù)。對(duì)于部分分期相對(duì)較晚的患者，也可以通過(guò)新輔助治療使腫瘤縮小、降期，從而獲得保乳手術(shù)機(jī)會(huì)?！?孫海東教授說(shuō)，幫助乳腺癌患者在治療的同時(shí)保留乳房的外形、恢復(fù)形體的完整，對(duì)改善患者心理狀態(tài)、提高患者生存質(zhì)量、促進(jìn)其回歸正常生活具有重要意義。
不久前，34歲的蘇女士確診惡性程度較高的三陰性乳腺癌，因伴有多個(gè)危險(xiǎn)性因素，治療難度不小。在了解情況后，孫海東教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科對(duì)其進(jìn)行了綜合評(píng)判，制定出具有針對(duì)性的治療方案。經(jīng)溝通，蘇女士決定接受乳腺癌腔鏡根治術(shù)+乳腺再造手術(shù)。術(shù)后五天，蘇女士傷口愈合良好，正面看不到明顯疤痕，她和家屬都對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
家住湖南的李女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做乳腺檢查時(shí)，診斷出了存在4A級(jí)乳腺腫塊，這也意味著有2%-5%惡變的可能。由于腫塊位置靠近乳頭，李女士非常擔(dān)心。此前她在廣中醫(yī)深圳醫(yī)院（福田）進(jìn)行過(guò)甲狀腺腫瘤治療，效果良好，決定再來(lái)深圳。
“該患者來(lái)院做了強(qiáng)化的核磁共振后，發(fā)現(xiàn)不光有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查的情況，患者乳房外緣還布滿有小結(jié)節(jié)?！笔中g(shù)過(guò)程中，孫海東教授通過(guò)乳暈切口的微創(chuàng)方式，將患者1/4外上象腺切除，而后將其他象腺底下游離開(kāi)再做個(gè)轉(zhuǎn)位，如此一來(lái)，不僅達(dá)到根治的效果，還可以最大程度保留患者原本的胸型。術(shù)后李女士說(shuō)：“本以為得了乳腺癌，乳房就要保不住了，經(jīng)過(guò)孫醫(yī)生的解釋和疏導(dǎo)，對(duì)這也沒(méi)那么害怕了，手術(shù)后根本看不出來(lái)任何痕跡?！?/p>
孫海東表示，“根治”與“美容”能夠有效融合的關(guān)鍵，還在于規(guī)范化診療?！耙?guī)范化診療是提高乳腺癌診療水平的重要保障，緊跟國(guó)內(nèi)外乳腺癌診療領(lǐng)域的最新指南與進(jìn)展，科室對(duì)收治的每一位乳腺疾病患者在治療前都會(huì)進(jìn)行充分評(píng)估，每一個(gè)治療方案都有據(jù)可依、有規(guī)可循，爭(zhēng)取以最小的代價(jià)讓患者獲得最好的療效，讓每一位患者在回顧診療過(guò)程時(shí)不留遺憾。”
中醫(yī)輔助治療 減緩治療之痛
俗話說(shuō)“是藥三分毒”，雖治療腫瘤乳腺癌的藥物不再單一，但很多藥物伴隨而來(lái)的副作用也讓不耐受患者難以忍受，部分患者因此不愿配合治療導(dǎo)致療效大打折扣?！斑@時(shí)，中醫(yī)輔助治療的介入，能夠幫助患者減輕不適，從而提高療效?！?/p>
比如化療，常見(jiàn)的副作用有嘔吐、食欲不振等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。孫海東教授介紹，他接診過(guò)一位43歲的乳腺癌患者，轉(zhuǎn)自其他專科醫(yī)院。來(lái)院經(jīng)過(guò)一系列檢查后，結(jié)果顯示該患者同時(shí)還患有肝轉(zhuǎn)移、胸骨轉(zhuǎn)移等，預(yù)計(jì)生存期非常短。在進(jìn)行新輔助+手術(shù)治療過(guò)程中，腫瘤有明顯縮小跡象，但患者同時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏和腹瀉、乏力等反應(yīng)，痛苦難耐的她因此想要放棄治療。針對(duì)該患者情況，孫海東教授通過(guò)中醫(yī)藥治療的方式為其進(jìn)行調(diào)理，在此過(guò)程中，患者過(guò)敏反應(yīng)逐漸減少，腫瘤逐漸縮小，順利完成了多個(gè)療程的化療。
孫海東教授認(rèn)為，中醫(yī)辨證治療，會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)，分肝、脾、腎等不同臟腑情況，有針對(duì)性地通過(guò)口服中藥、膏方、針灸、艾灸等中醫(yī)藥輔助方式給患者進(jìn)行調(diào)理，以緩解患者因藥物副作用帶來(lái)的痛苦，提升患者的就醫(yī)舒適度。
乳腺癌并非只“青睞”女性，定期檢查很重要
乳腺癌是全世界女性中常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率已躍居女性惡性腫瘤首位。然而，乳腺癌不光只發(fā)生在女性患者身上，男性并不能獨(dú)善其身。
“男性與女性雖然胸部生理構(gòu)造差別較大，但同樣具有乳腺腺體組織，這是男性乳腺癌發(fā)生的基礎(chǔ)。男性對(duì)乳腺關(guān)注度低，缺乏對(duì)乳腺癌知識(shí)的了解，大多發(fā)現(xiàn)早期癥狀卻并未及時(shí)就醫(yī)，往往導(dǎo)致病情延誤?！睂O海東教授表示，從門診情況看，男性乳腺疾病患者正逐年增多。近年來(lái)，該院外科團(tuán)隊(duì)在孫海東教授的帶領(lǐng)下，完成了多例腔鏡下男性乳腺肥大切除術(shù)。
孫海東教授提醒，無(wú)論男性還是女性，預(yù)防乳腺癌都應(yīng)保持開(kāi)朗樂(lè)觀的心態(tài)并養(yǎng)成健康的生活方式。其次，定期篩查是早發(fā)現(xiàn)、早診早治的根本。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，除了要最大限度避免乳腺癌發(fā)生的高危因素外，還應(yīng)定期篩查和及時(shí)處理癌前病變，特別是有乳腺癌家族病史的女性，一定要及時(shí)進(jìn)行篩查。于男性而言，定期自我檢查能夠發(fā)現(xiàn)乳腺病變，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)鍵詞： 乳腺疾病 生活質(zhì)量 中心主任
責(zé)任編輯：Rex_18
